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对于胰岛素2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响因素学术论文模板
;肥胖:BMI≥28。将性别中男取值1,女取值0。以胰岛素抵抗为应变量,以年龄、性别、BMI分类、TG/HDL、ALT为自变量,用二分类logistic回归浅析,以α入=0.1,α出=0.15为标准,五项均可以进入回归方程的因素。b值分别为0.026、-7.4、0.343、0.094、0.037,p值分别为0.004、0.002、0.025、0.006、0.004,odds ratio值分别为1.027、0.47
摘要:目的:探讨入院初诊为2型糖尿病患者不同C肽水平胰岛素抵抗的影响因素。策略:选择2000-2011年入院初诊为2型糖尿病的患者399例,入院后行OGTT、胰岛素及C肽释放实验。对C肽不同反应类型进行分类,分为普通型、高反应型、低反应型、延迟型、延迟高反应型、延迟低反应型、空腹C肽低于正常值,计算不同类型所占百分比。采取稳态模型评价(Homeostasis model assessment,HOMA)的策略计算胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能指数,总体胰岛素敏感指数(WBISI)。计算其它的基本参数如体脂分布百分比(body fat percentage,BF)。其它指标包括血脂肝功能及糖化血红蛋白(HbAlc)等。分别按以下几种情况进行临床指标比较浅析:将C肽分类中的0-5型归为A组345例,空腹C肽低于正常即6型归为B组54例;将胰岛素抵抗按照IR≤2和IR2分为两组,分别为α、β组。用SPSS17.0统计软件进行统计浅析。正态分布数据组间均数比较采取t检验,非正态分布数据组建比较采取秩和检验。计数资料率或构成比比较用χ2检验。对胰岛素抵抗危险因素的浅析采取二项分类的logistic回归浅析策略。直线相关性浅析采取Spearman相关浅析。结果:1C肽不同反应类型:普通型、高反应型、低反应型、延迟型、延迟高反应型、延迟低反应型、空腹C肽低于正常值分别占总人数的百分比为6%、5%、10%、22%、13%、30%、44%。延迟低反应型为入院2型糖尿病患者中C肽反应最多的类型,其次依次为延迟型,空腹C肽低于正常、延迟高反应型、低反应型、高反应型、普通型。2将C肽分类中的0-5型归为A组345例,空腹C肽低于正常即6型归为B组54例。比较年龄、BMI、病程、糖化血红蛋白、血脂、TG/HDL、ALT、IR、体脂分布、WBINS、脂肪肝及性别所占百分比等的差别。两组BMI、HbAlc、LDL、LogB细胞功能、LogIR、TC、TG、ApoB、TG/HDL、ALT、胰岛素C肽曲线下面积,WBISI有着差别,p值均小于0.05,且BMI、LogB细胞功能、LogIR的均数体现为A组高于B组,TC、TG、ApoB、TG/HDL、ALT、胰岛素C肽曲线下面积的平均秩次均体现为A组高于B组,HbAlc、WBISI的均数体现为A组低于B组。两组间脂肪肝患者所占百分比有差别,B组的脂肪肝患者所占百分比较A组小,性别构成比无统计学差别。3将胰岛素抵抗按照IR≤2和IR2分为两组,分别为α、β组。比较年龄、BMI、病程、糖化血红蛋白、血脂、TG/HDL、ALT、体脂分布、WBINS、脂肪肝及性别所占百分比等的差别。年龄、BMI、TG、LDL、Lpa、TG/HDL、ALT、FBG、INS0、INS120、C肽0、C肽120、胰岛素及C肽曲线下面积、WBISI通过秩和检验可得出两组之间有着差别,p值均小于0.05。其中年龄、BMI、TG、LDL、Lpa、TG/HDL、ALT、FBG、INS0、INS120、C肽0、C肽120、胰岛素及C肽曲线下面积的平均秩次β组均高于α组,而WBISI的平均秩次β组低于α组,HbAlc、logB细胞功能指数、体脂分布有着差别,p值均小于0.5,差别具有统计学作用,且β组的胰岛素B细胞功能、体脂分布均高于α组,而HbAlcβ组低于α组,余变量无统计学差别。两组间脂肪肝患者所占百分比及性别构成比均有统计学差别,α组脂肪肝患者所占百分比小于β组,α组男性所占百分比大于β组。4不同胰岛素抵抗组中高反应型+延迟高反应型、低反应型+延迟低反应型人数,通过卡方检验浅析两组总体率有差别。结果为Pearsonχ2=22.628,df=1,p=0.000,p值小于0.05。5将BMI分为三类,正常:18.5BMI≤23.9;超重:24≤BMI27.9;肥胖:BMI≥28。将性别中男取值1,女取值0。以胰岛素抵抗为应变量,以年龄、性别、BMI分类、TG/HDL、ALT为自变量,用二分类logistic回归浅析,以α入=0.1,α出=0.15为标准,五项均可以进入回归方程的因素。b值分别为0.026、-7.4、0.343、0.094、0.037,p值分别为0.004、0.002、0.025、0.006、0.004,odds ratio值分别为1.027、0.477、1.409、1.099、1.038。6以胰岛素抵抗为因变量,分别以BMI、TG/HDL、体脂分布、ALT、年龄为自变量进行Spearman相关浅析。结果显示胰岛素抵抗与BMI、体脂分布、AL

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