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研讨序列磁共振FIESTA脉冲序列成像在肝脏病变中的运用毕业设计论文总结

摘要:第一部分磁共振FIESTA脉冲序列与传统FSE脉冲序列在肝脏病变中的运用比较探讨目的:探讨磁共振FIESTA(fast imaging employing steady-stateacquisition)脉冲序列成像在探讨肝脏病变中的运用价值,并与磁共振传统FSE脉冲序列成像比较,证实磁共振FIESTA脉冲序列成像的优势与不足。策略:对121例拟诊肝脏疾病患者分别行轴位、冠状位FIESTAT*2W及传统FSE T2W成像,对其中经病理证实或临床证实的80例患者(244个病灶)进行评价,包括肝脏病灶检出率、图像质量分级(病灶比较、腹部脏器边界及间隙解剖显示、肝静脉及门静脉系统显示、伪影)、定量浅析(信噪比、肝脾比较噪声比、病灶比较噪声比),并对FIESTA脉冲序列和传统FSE脉冲序列的上面陈述的指标进行比较。结果:①对富水性病灶的检出率,FIESTA序列组略高于传统FSE序列组,其差别无统计学作用(P=0.527>0.05);对实性病灶的检出率,FIESTA序列组显著低于传统FSE序列组,其差别具有统计学作用(P=0.024<0.05);对病灶的总检出率,FIESTA序列组略低于传统FSE序列组,其差别无统计学作用(P=0.273>0.05)。②在病灶比较和伪影2个指标中,传统FSE序列组均优于FIESTA序列组,其差别具有统计学作用(P<0.05);而在腹部脏器边界及间隙解剖显示和肝静脉及门静脉系统显示2个指标中,FIESTA序列组则有显著优势,其差别具有统计学作用(P<0.05)。③在定量浅析指标中,FIESTA序列组的信噪比高于传统FSE序列组,其差别具有统计学作用(P<0.001);而FIESTA序列组的肝脾比较噪声比低于传统FSE序列组,其差别具有统计学作用(P<0.001);对于实性病灶,FIESTA序列组的病灶比较噪声比低于传统FSE序列组,其差别具有统计学作用(P<0.05);对于富水性病灶,FIESTA序列组的病灶比较噪声比与传统FSE序列组相近,其差别无统计学作用(P>0.05)。结论:磁共振FIESTA脉冲序列用于肝脏病变较传统FSE脉冲序列的优点:①具有很好的图像信噪比(SNR);②能清楚显示腹部脏器边界及间隙解剖;③能清楚显示肝静脉、门静脉系统结构及受侵情况;④能清楚显示胆管内外病灶;⑤成像速度快,单层图像采集时间常在1s以内,由此几乎无运动伪影。缺点:①软组织之间比较很差,检出实性病灶的能力较差,容易漏诊实性小病灶;②对磁场不均匀比较敏感,容易出现磁化率伪影。第二部分磁共振FIESTA脉冲序列在单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的应用探讨目的:探讨磁共振FIESTA(fast imaging employing steady-stateacquisition)脉冲序列成像在鉴别单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的运用价值。策略:76例患者(207个病灶)经手术病理证实、穿刺活检证实及动态增强、临床证实的单纯性肝囊肿(HC)和肝血管瘤(HH)患者分别行轴位、冠状位FIESTA T2*W及传统FSE T2W成像,并对FIESTA脉冲序列图像上病灶的大小、信号强度进行等级浅析。结果:76例患者(207个)病灶中,单纯性肝囊肿(HC)139个,肝血管瘤(HH)68个。FIESTA脉冲序列图像显示:Ⅰ类一级病灶116个,HC116个,HH0个;Ⅰ类二级病灶49个,HC5个,HH44个,Ⅱ类一级病灶18个,HC18个,HH0个;Ⅱ类二级病灶24个,HC0个,HH24个。得出:HH病灶无论大小如何,其信号强度与肝内胆管或胆囊信号强度相比均有所降低,但仍为高信号;HC直径≤3cm者,86.57%的病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高,呈明亮的高信号,HC直径>3cm者,100%的病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高,呈明亮的高信号。结论:在无静脉注射比较剂进行增强扫描的情况下,FIESTA脉冲序列成像可以鉴别出绝大多数单纯性肝囊肿和肝血管瘤。 关键词:磁共振成像论文 FIESTA脉冲序列论文 FSE脉冲序列论文 比较探讨论文 肝脏病变论文 单纯性肝囊肿论文 肝血管瘤论文
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    中文摘要4-6

    英文摘要6-9

    引言9-10

    第一部分 磁共振 FIESTA 脉冲序列与传统 FSE 脉冲序列在肝脏病变中的运用比较探讨10-35

    前言10

    资料与策略10-13

    结果13-15

    附图15-24

    附表24-25

    讨论25-32

    小结32

    参考文献32-35

    第二部分 磁共振 FIESTA 脉冲序列在单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的运用探讨35-43

    前言35

    资料

NR);②能清楚显示腹部脏器边界及间隙解剖;③能清楚显示肝静脉、门静脉系统结构及受侵情况;④能清楚显示胆管内外病灶;⑤成像速度快,单层图像采集时间常在1s以内,由此几乎无运动伪影。缺点:①软组织之间比较很差,检出实性病灶的能力较差,容易漏诊实性小病灶;②对磁场不均匀比较敏感,容易出现磁化率伪影。第二部分磁共振FIESTA

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