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浅论肺炎肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的论文封面格式范文

摘要:探讨目的:肺炎克雷伯菌为革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界,亦有着于健康人与动物的呼吸道和肠道中。当机体免疫力下降或长期利用抗生素导致菌群失调时可引起感染。感染类型主要包括:肺炎、脑膜炎、肝脓肿、眼内炎、泌尿系统发炎、伤口感染、败血症等。近年来,肺炎克雷伯菌已成为仅次于大肠杆菌的第二大条件致病菌,是引起社区获得性感染与医院院内感染不可忽略的潜在病原体。肺炎克雷伯菌毒力因子主要包括:荚膜多糖(K抗原)、Ⅰ型菌毛、脂多糖(O抗原)、铁摄入能力等。荚膜多糖是肺炎克雷伯菌的主要毒力因子。根据荚膜多糖(K抗原)分型,可将肺炎克雷伯菌分为82个K血清型。其中K1、K2和K5血清型与人和动物体的严重感染性疾病有密切联系。K1型菌株通常导致弗里德兰德杆菌性肺炎,尤为突出的是化脓性肝脓肿并发症。K2和K5血清型通常导致社区获得性肺炎。鼻硬结病则与K3血清型相关。临床分离自萎缩性鼻炎的肺炎克雷伯鼻炎亚种大多来自K4血清型和极少数K5血清型。K54和K57型菌株与群体侵入性肝脓肿综合征发病相关。相比其他血清型,K1、K2、K54和K57型为强毒力菌株,常见于肺炎病例中。尤其以K1和K2型毒力最强,近年来流行走势日趋严重,已成为临床细菌性肝脓肿综合征的主要致病菌。目前国内有关肺炎克雷伯菌的分离及鉴定、耐药情况、产ESBLs的情况以及相关危险因素、流行病学方面探讨报道较多,而缺乏荚膜血清型和毒力基因方面的相关探讨。由此我们对肺炎克雷伯菌临床分离株进行K血清型和毒力基因的检测,欲了解我国重庆、北京、深圳三地肺炎克雷伯菌株的血清型分布及流行走势,浅析其毒力基因的分布特点和缺失情况,根据其分离菌株可能携带的毒力基因对其可能导致的疾病做出推测,以而为我国的肺炎克雷伯菌株分型、溯源、合理治疗奠定论述基础。探讨对象与策略:在本探讨中,我们对来自我国重庆、北京、深圳三地的310株肺炎克雷伯菌株临床分离株,通过提取菌株基因组DNA。采取聚合酶链反应技术,选用PCR的靶基因包括肺炎克雷伯菌体外溶血酵素基因khe及其毒力相关基因。PCR的反应系统为30μL系统,反应条件为:95℃预变性3min;94℃变性40S,退火温度48-58℃退火40S,72℃延伸1min,共30个循环。最终对其进行K血清型检测和毒力基因的筛查。探讨结果:经PCR检测后发现,310株菌中,K1、K2、K54、K57、K3、K5和K20型分别占14.2%、9.4%、6.5%、4.2%、2.5%、2.3%和1.9%。来自呼吸系统标本的分离株中K1血清型菌株在4种检测的强毒血清型中占首位,为呼吸系统总数的17.4%。11种毒力基因都出现不同程度的缺失现象,无论是来自总体还是分别来自重庆、北京、深圳三地,其菌株中的ureA、wabG和fimH毒力因子检出率均较高,相对的,iroNB毒力因子检出率均为最低。各个血清型菌株中,ureA和wabG检出率最高,均为阳性结果。除K5血清型外,iroNB检出率均为最低。探讨结论:结果显示310株肺炎克雷伯菌在已鉴别的4种强毒性血清型中K1血清型菌株所占比例高,较为流行。与已鉴定的以上7种血清型相比,其他血清型所占比例较大,如需进一步了解其他未鉴定的血清型菌株在国内的分布,则需对临床分离株进行其他血清型分型,以期明确是其他血清型的肺炎克雷伯菌在我国的分布和流行走势。310株肺炎克雷伯菌中11种毒力基因都出现不同程度的缺失现象,推测其毒力因子的分布可能与血清型有一定的联系。本探讨揭示了我国重庆、北京、深圳三地肺炎克雷伯菌株的血清型分布及流行走势,毒力基因的分布特点和缺失情况,以而为其分型、溯源、合理治疗奠定论述基础,为该菌的感染防治开革新的前景。 关键词:肺炎克雷伯菌论文 血清型论文 毒力基因论文 聚合酶链反应(PCR)论文
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    英汉缩略语名词对照5-6

    摘要6-9

    ABSTRACT9-12

    前言12-18

    参考文献15-18

    第一部分 肺炎克雷伯菌的血清分型探讨18-27

    1 材料与策略19-21

    2 实验结果21-25

    3 讨论25-27

    第二部分 肺炎克雷伯菌毒力基因分布的探讨27-35

    1 材

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