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试论皮疹EGFR-TKI相关性皮疹的中医证型及与炎症指标联系的初步学年论文格式
疹后血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为71.28±8.89、13.63±2.13、17.13±3.18,出皮疹后炎症因子水平均显著高于出皮疹前,差别均具有明显统计学作用(P0.01)。2)轻度皮疹(Ⅰ级)患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为66.62±7.11、12.63±1.49、15.16±2.87,中度皮疹(Ⅱ级)患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为71.33±8.23、13
摘要:目的:1)观察NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗并出现皮疹前后,外周血炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平变化状况;2)研究EGFR-TKI相关性皮疹不同级别和不同中医证型与外周血炎症因子(TNF-α, IL-1β、IL-6)的联系。办法:选取2012年2月至2012年12月期间,经南京军区福州总医院病理科确诊的EGFR突变(EGFR外显子19缺失或外显子21L858R突变)的、接受EGFR-TKI治疗后出现皮疹的NSCLC患者30例,用药1个月时,对患者进行西医皮疹分级和中医辨证分型,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者在出现皮疹前、皮疹后外周血中TNF-α、 IL-1β、IL-6的水平,并进一步分析炎症因子与皮疹分级、中医辨证分型之间的关系。所有数据运用SPSS16.0软件进行统计分析。结果:1)患者出皮疹前血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为45.81±9.00、5.75±1.69、10.63±2.18,出皮疹后血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为71.28±8.89、13.63±2.13、17.13±3.18,出皮疹后炎症因子水平均显著高于出皮疹前,差别均具有明显统计学作用(P0.01)。2)轻度皮疹(Ⅰ级)患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为66.62±7.11、12.63±1.49、15.16±2.87,中度皮疹(Ⅱ级)患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度分别为71.33±8.23、13.70±2.45、17.25±1.80,重度皮疹(Ⅲ级)患者血清TNF-α IL-1β、IL-6浓度分别为79.21±7.72、15.23±1.73、20.30±2.99。据统计分析,患者血清TNF-α水平和其皮疹严重程度呈正相关(P=0.04);患者血清IL-1p水平和其皮疹严重程度呈正相关(P=0.07);患者血清IL-6水平和其皮疹严重程度呈正相关(P=0.03);即血清TNF-α、 IL-1p、IL-6的升高提示患者皮疹严重程度增多。3)风热证、血热证、阴虚证三组中医证型的患者血清TNF-a浓度分别为71.06±7.86、79.63±8.37、66.99±7.61,据单因素方差分析,三组中医证型的患者血清TNF-α含量有着统计学差别(P0.05)。其中,风热证与血热证、血热证与阴虚证患者相比血清TNF-α含量均有着统计学差别(P0.05),而风热证与阴虚证患者相比血清TNF-α含量无统计学差别(P0.05)。进一步应用ROC曲线对血清TNF-α水平进行分析,其曲线下面积为0.847,渐近P值=0.010,发现血清TNF-α用于EGFR-TKI相关性皮疹血热证判断具有一定的临床作用,且血清TNF-a浓度越高则血热证可能性越大。4)风热证、血热证、阴虚证三组中医证型的患者血清IL-1β, IL-6浓度均无统计学差别(P0.05)。结论:1)接受EGFR-TKI治疗并出现相关性皮疹的患者体内炎性反应增多,外周血炎症因子TNF-α, IL-1β, IL-6浓度与EGFR-TKI相关性皮疹的严重程度密切相关。2)血清TNF-α可能是EGFR-TKI相关性皮疹中医辨证分型为血热证患者的参考指标。3)血清IL-1β, IL-6与EGFR-TKI相关性皮疹三组中医辨证分型无量化联系,不具备成为药疹中医分型的微观辨证指标。 关键词:表皮生长因子受体论文 抑制剂论文 皮疹论文 中医证型论文 炎症因子论文
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    中文摘要5-7

    Abstract7-9

    前言9-11

    临床资料11-12

    探讨办法12-15

    结果15-20

    分析与讨论20-23

    结论23-24

    参考文献24-25

    附录25-28

    致谢28-29

    文献综述29-33

    参考文献31-33

    作者简历33

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