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探讨血糖血糖波动均值及系数对重症患者预后的评价毕业论文结论怎么写
ICU内预后相关,且GV值相关性均高于GM值。GV、GM值与Lac值,ICU内时间无相关性。GV、GM值与预后均有提示意义,且GV值敏感性和特异性均高于GM值(AUC值:0.745vs.0.633)。结论重症患者血糖波动均值及系数与ICU内预后之间有着相关性,血糖波动系数更能准确提示重症患者的预后。临床运用强化胰岛素治疗制约应激性高血糖时,需降低患者
摘要:目的分析重症患者血糖波动均值及血糖波动系数的变化特征,研究二者对重症患者预后的影响。办法选取2011年3月至2011年9月期间收住于宁夏医科大学附属总院综合ICU,有着应激性高血糖,并接受血糖监测的重症患者。分析血糖波动均值(Glucose mean,GM)、血糖波动系数(Glucose varabipty,GV)的变化特征及与重症患者预后之间的联系。按GV值四分位间距分为1、2、3、4组,按GM值的四分位间距分为A、B、C、D组,分析GV、GM的分布特征及相关性,分析随GV、GM值大小变化,二者与APACHE II评分、Lac值、住ICU时间和ICU内预后的相关性。结果共514例患者纳入探讨,平均年龄55.15±18.00岁(4~90岁),平均APACHEII评分15.19±6.73分(5~41分),总病死率为5.64%。(1)GV值分组结果:GV值各组间GM值、APACHE II评分、ICU内病死率各组间均有着明显统计学差别(P=0.000),并且随着GV的增多而增多;(2)GM分组结果:GM值与患者的ICU内病死率之间有着J型曲线联系。曲线的最低点为GM值在目标血糖范围内的B组(7.65mmol/l<GM≤8.44mmol/l,病死率为2.88%),GM值最高的D组(GM>9.77mmol/l)其病死率也最高(12.40%);(3)血糖波动和预后之间相关性探讨:GV与GM值之间有着强相关性(Pearson=0.583,P=0.000)。GV、GM值均与APACHE II评分、ICU内预后相关,且GV值相关性均高于GM值。GV、GM值与Lac值,ICU内时间无相关性。GV、GM值与预后均有提示意义,且GV值敏感性和特异性均高于GM值(AUC值:0.745vs.0.633)。结论重症患者血糖波动均值及系数与ICU内预后之间有着相关性,血糖波动系数更能准确提示重症患者的预后。临床运用强化胰岛素治疗制约应激性高血糖时,需降低患者的血糖均值,同时更要注意减少血糖波动系数的变化。 关键词:危重病论文 血糖论文 血糖波动论文 Lac论文 预后论文
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    摘要2-3

    ABSTRACT3-7

    前言7-10

    材料与办法10-13

    结果13-19

    讨论19-22

    结论22-23

    参考文献23-26

    综述26-33

    综述参考文献31-33

    致谢33-34

    攻读学位期间发表的学术论文34-35

    个人简历35

1)GV值分组结果:GV值各组间GM值、APACHE II评分、ICU内病死率各组间均有着明显统计学差别(P=0.000),并且随着GV的增多而增多;(2)GM分组结果:GM值与患者的ICU内病死率之间有着J型曲线联系。曲线的最低点为GM值在目标血糖范围内的B组(7.65mmol/l<GM≤8.44mmol/l,病死率为2.88%),GM值最高的D组(GM>9.77mmol/l)其病死率也最高(12

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