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探讨感染295例宫颈上皮内瘤变患者中医证型与人 瘤病毒感染相关性论文参考文献格式
显著关联性。高危型HPV16/58是本地区CIN患者的主要感染亚型,在HPV16感染患者中,6种证型分布具有明显差别。                  关键词:宫颈上皮内瘤变论文  HPV感染论文  中医证型论文  相关性论文本论文由http://www.qqg88.com整理提供,需要 论文可从关系客服人员哦。                                          摘要3-4Abstr
摘要:目的:研究宫颈上皮内瘤变(CIN)的中医证型分布规律,探讨不同级别CIN患者中医证型与HPV感染的相关性,为中医药防治宫颈上皮内瘤变,阻止其进一步进展,提供依据。办法:采取多中心临床探讨,2010.7~2012.10入组295例CIN病例,其中陕西中医学院第二附属医院116例、西电集团医院78例、陕西省肿瘤医院39例、陕西中医学院附属医院33例、咸阳市中心医院29例。填写病员手册,采集资料和临床症状,录入SPSS17.0,建立数据库,对94个临床症状和体征进行赋值量化,无症状为0,有症状为1,利用聚类分析办法中的R型聚类法,聚类参数(类间相似系数)选用最大相似系数法,分析得出结果,确定入组患者的中医证型。对295例宫颈上皮内瘤变患者的资料数据进行统计,分析其中医证型和HPV感染相关性,并对统计结果进行χ2检验,判定各差别是否具有统计学作用。结果:1对295例CIN患者临床症状聚类分析后,可归纳为阴虚夹湿、脾虚湿盛、湿热内蕴、肾阳虚、气滞血瘀、热毒蕴结6种中医证型。2209例HPV感染者中,6种中医证型的分布具有规律性,由高到低依次为:阴虚夹湿、湿热内蕴、脾虚湿盛、肾阳虚、气滞血瘀、热毒蕴结。3HPV的感染与年龄、受教育程度、婚产次及避孕模式有关。4在高危型HPV感染与HPV多重感染方面,6种证型的分布差别有统计学作用(P﹤0.05),均为阴虚夹湿居多。CIN患者6种中医证型在4种主要HR-HPV亚型间分布差别无统计学作用(P>0.05)。5HPV16/58是本地区主要感染亚型。在HPV16感染患者中,各证型分布走势由高到低依次为阴虚夹湿、湿热内蕴、肾阳虚、脾虚湿盛、气滞血瘀、热毒蕴结。结论:在本探讨中,295例CIN患者的中医证型分布呈规律性,由高到低依次为阴虚夹湿、脾虚湿盛、湿热内蕴、肾阳虚、气滞血瘀、热毒蕴结。年龄、学历、避孕模式、孕产次等均会间接影响CIN发生进展和HPV的感染。CIN患者6种中医证型与4种主要HR-HPV亚型感染无显著关联性。高危型HPV16/58是本地区CIN患者的主要感染亚型,在HPV16感染患者中,6种证型分布具有明显差别。 关键词:宫颈上皮内瘤变论文 HPV感染论文 中医证型论文 相关性论文
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    摘要3-4

    Abstract4-8

    引言8-9

    第一部分 临床探讨9-35

    1 探讨目的及作用9

    2 探讨资料9-13

    2.1 病例来源9

    2.2 诊断标准9-13

    2.2.1 西医诊断标准9

    2.2.2 中医诊断标准9-11

    2.2.3 HPV 检测办法11-12

    2.2.4 病例纳入标准12

    2.2.5 病例排除标准12-13

    2.2.6 脱落和剔除标准13

    3 探讨办法13-14

    3.1 资料收集13

    3.2 标本采集及制备13-14

    3.3 统计处理14

    4 探讨结果14-26

    4.1 295 例 CIN 患者中医证型分布状况14-15

    4.2 209 例 HPV 感染患者一般状况15-19

    4.3 209 例感染 HPV 的 CIN 患者中医证型分布19-21

    4.3.1 56 例感染 HPV 的 CINⅠ患者中医证型分布20

    4.3.2 63 例感染 HPV 的 CINⅡ患者中医证型分布20

    4.3.3 90 例感染 HPV 的 CINⅢ患者中医证型分布20-21

    4.4 194 例感染高危型 HPV 的 CIN 患者中医证型分布21-22

    4.5 HPV 亚型感染状况22-26

    4.5.1 123 例 HR-HPV 单一感染患者 HPV 亚型分布22-23

    4.5.2 117 例 CIN 患者四种 HR-HPV 亚型分布23-24

    4.5.3 99 例 HR-HPV 感染者中医证型分布24-26

    4.6 HPV 多重感染26

    4.6.1 16 例 HPV 多重感染患者 CIN 级别分布26

    4.6.2 16 例 HPV 多重感染患者中医证型分布26

    5 讨论26-33

    5.1 H P V 分子结构26-27

    5.2 CIN 患者中医证型分布规律27-28

    5.3 HPV 感染一般规律28-29

    5.4 HPV 感染极为分型与 CIN 证型的联系29-32

    5.5 CIN 的防治思路32-33

    6 结论33

    7 探讨中的问题33-35

    第二部分 综述35-46

    1 HPV 感染与宫颈癌及癌前病变35-39

    1.1 宫颈癌介绍及影响因素35

    1.2 HPV 感染机制35-37

    1.3 影响因素37

    1.4 HPV 感染的筛查37-38

    1.5 防治措施与展望38-39

    2 带下病39-44

    2.1 带下范畴及进展(历史沿革)39-40

    2.2 病因病机40-41

    2.3 辨证施治41-42

    2.4 中医治疗 CIN 及宫颈癌探讨发展42-44

    3 结论44-46

    结语46-47

    参考文献47-50

    附录 英文缩略语50-51

    致谢51

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